靜脈曲張的癥狀

靜脈曲張的早期癥狀并不明顯，有些患者在長時間站立后，腿部會感到酸脹不適、疲勞乏力，一般來說早晨起床時癥狀較輕，工作忙碌一天后，晚上癥狀會加重。部分患者在足踝內側會有麻木和輕度的疼痛感，雙小腿有類似蚯蚓狀藍色的曲張靜脈團塊。

靜脈曲張后期的癥狀包括：雙腿長時間站立后酸脹感較重，甚至影響生活和工作；雙小腿布滿曲張靜脈團；足踝部出現濕疹、潰瘍。靜脈曲張發展到中晚期時，出現足踝部的潰瘍不易愈合（即所謂的“臁瘡”，又稱“老爛腿”），從心理和生理上都會給患者帶來很大的負面影響，嚴重影響生活質量。

靜脈曲張的治療方法

物理治療：具體的方法包括抬高肢體、用彈力繃帶包扎、穿彈力襪和使用氣囊脈動擠壓泵等。

藥物治療：可以使用中藥泡洗。治療的基本原理是增強靜脈張力、改善靜脈通透性、減少滲出。藥物可以明顯改善靜脈瘀血，緩解靜脈瘀血引起的癥狀，預防并發癥。

手術治療：手術是靜脈曲張的主要治療方法，基本原理是去除或者閉合病變的靜脈。因為病變的靜脈內瓣膜不僅起不到正常回流血液的作用，反而會使血液倒流或在局部形成死循環。手術治療的經典方法是大隱靜脈高位結扎主干抽剝和曲張分支靜脈剝脫術。近年來，出現了不少新的手術方法，包括激光內凝、射頻、微波和硬化閉合等，其基本原理是將原本需要手術剝除的靜脈通過物理熱力（激光、射頻、微波）或化學（硬化）的方法，使其閉合，達到阻斷靜脈倒流和死循環的目的。

硬化劑治療：是指局部注射硬化劑藥物，封閉血管。由于硬化劑治療復發率較高，且出現的并發癥較多，目前大部分醫院已不再使用該方法治療靜脈曲張。

靜脈曲張的預防

雖然靜脈曲張治療方法很多，但更重要的是在日常生活中進行預防。常見的預防靜脈曲張的方法包括：

1.定期鍛煉，如通過游泳等運動改善血液循環；

2.日常可進行輕柔的腿部按摩；

3.調整飲食習慣，多食用高纖維食物；

4.適量補充維生素C、維生素E或其他抗氧化劑；

5.生活、工作中避免長時間站立，并鍛煉小腿肌肉，如在工作間隙進行踢腿、勾腳、蹲起等活動；

6.睡眠時，把雙腳微微墊起，促進雙腳血液流動，舒緩靜脈的壓力；

7.可穿著醫用彈力襪進行預防。

需要注意的是，靜脈曲張患者如果小腿出現瘀積性皮炎、淺靜脈炎引起腫痛甚至潰瘍，需要盡快到醫院就診。

（作者系開封市中醫院趙文學）

責任編輯：陳曦