肝炎有病毒性及非病毒性之分。病毒性肝炎是由于感染嗜肝病毒，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等引起的肝臟傳染性疾病。我國最主要的病毒性肝炎是乙型肝炎和丙型肝炎。非病毒性肝炎主要包括酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病和藥物性肝損害等。

愛護肝臟從日常做起

我們常說肝臟是“沉默器官”，因為它沒有痛感神經，只要還有30%的肝組織在起作用，就可以維持日常生活，而這時人體通常不會出現什么異常癥狀。這個“不善表達的”器官是我們身體非常重要的解毒器官，它擔負著分泌膽汁、新陳代謝、產生凝血因子的重任。那么，在日常生活中，我們該如何愛護它呢？

1.規范行為

甲肝和戊肝主要是通過糞—口途徑感染，一般由于糞便污染水源、食物造成傳染。

預防感染主要依靠良好的衛生習慣。

（1）剃須刀、牙刷等私人物品避免與他人混用。

（2）飯前便后洗手，預防病從口入。

（3）勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥。

（4）不吃生食、不喝生水。

（5）注意外購的肉類熟食，充分加熱后才可以食用。

乙肝和丙肝主要是通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播、日常生活密切接觸（比如共用剃須刀、牙刷等）傳染。

預防感染應避免到不正規的私人診所拔牙、補牙；避免到不正規的機構文眉、文身；私人物品避免混用；已經感染乙肝的孕齡期婦女，及時到醫院檢查，必要時在醫生指導下應用抗病毒藥物進行母嬰阻斷；有多個性伴侶者需使用安全套并定期檢測。

2.及時接種疫苗

全面接種乙肝疫苗，能夠有效降低乙肝病毒感染風險。乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個月程序，即接種第1針疫苗后，分別間隔1、6個月注射第2、第3針疫苗。

乙肝疫苗接種后產生的抗體水平會隨時間逐漸下降。一般注射3針疫苗后1個月97%的人都可測到表面抗體；第2年仍保持在這一水平；第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。

是否需要再次接種乙肝疫苗，主要取決于乙肝表面抗體滴度水平。如果乙肝表面抗體滴度≤10mIU/mL，應該再次接種3針乙肝疫苗，按照0、1、6個月程序接種；若乙肝抗體滴度為10至100mIU/mL，建議注射乙肝疫苗加強針，提高乙肝抗體滴度；如果乙肝抗體滴度在101至1000mIU/mL，暫時不需要接種乙肝疫苗，在首次接種后1至2年復測乙肝抗體滴度，根據抗體滴度水平決定是否接種乙肝疫苗。

此外，我國目前還有甲型肝炎疫苗及戊型肝炎疫苗可供接種。建議有基礎肝臟疾病的患者到肝病科咨詢疫苗接種的相關事宜。

3.嚴格戒酒

酒精是引起酒精性肝病的唯一原因，也是其他慢性肝病的主要誘因。

長期飲酒極大可能誘發酒精性肝病。乙醇攝入量按照飲酒量（毫升）×酒精度數×0.8計算，飲酒超過5年，男性每天乙醇攝入量≥40克、女性≥20克，或近兩周內大量飲酒，每天乙醇攝取量≥80克，均應警惕酒精性肝病的發生。

對于酒精性脂肪肝患者來說，無論哪種類型的酒都應禁止飲用。研究表明，戒酒4至6周后，肝內沉積的脂肪肝就會有很大程度緩解。

4.合理膳食

脂肪肝是危害肝臟健康的重要原因之一。合理的膳食結構以及積極體育鍛煉是改善脂肪肝的關鍵。我們要注意少吃動物內臟、油炸食品、碳酸飲料、高糖食物。烹飪方式推薦清蒸、煮、燉、拌等。增加纖維和優質蛋白質攝入量。

5.避免應用肝損害藥物

藥物性肝損害也是常見引起肝病的原因之一。由于其早期臨床癥狀較輕微，常常被忽視，建議大家要避免長期應用有肝毒性的藥物，在用藥過程中注意定期監測肝功能。

健康人群每年做一次全面體檢了解身體狀況。有慢性肝病的人群，建議每3至6個月到專科醫院完善相關檢查。已有肝硬化或者肝癌患者，一定要在醫生指導下服用藥物，監測病情變化。

科學規范治療肝病

1.一般治療

患者應當減少體力勞動，臥床休息，調整飲食結構，食用高蛋白低脂肪食物，戒油膩。

2.針對性治療

乙肝及丙肝患者及時進行抗病毒治療。

酒精性肝病患者應嚴格戒酒，并遵醫囑治療。

脂肪性肝病患者要注意合理膳食，控制體重。

自身免疫性肝炎患者根據病情輕重，在醫生指導下接受治療。

藥物性肝炎患者盡量減少應用可疑藥物。

（作者系首都醫科大學附屬北京地壇醫院中西醫結合二科副主任醫師侯藝鑫，專業內容由國家健康科普專家庫專家、首都醫科大學附屬北京地壇醫院主任醫師謝雯審核）

責任編輯：任全慧