glycosylated hemoglobin；GHb

定義：體內葡萄糖與血紅蛋白的氨基（賴氨酸和精氨酸）發生的一種不需要酶參與的反應產物。檢測該蛋白可了解2～3個月患者平均血糖水平。非糖尿病患者GHb水平為4%～6%，糖尿病患者控制目標<6.5%～7%。

學科：老年醫學_老年臨床醫學_老年內分泌系統疾病

相關名詞：紅細胞 糖尿病 心血管疾病 視網膜病變

圖片來源：視覺中國

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糖化血紅蛋白是一種血液中的血紅蛋白分子，是由血紅蛋白與葡萄糖分子結合形成的。這種結合的過程被稱為糖化，它是紅細胞中的血紅蛋白與血糖之間的自然化學反應。

在人體內，紅細胞中的血紅蛋白負責運輸氧氣和二氧化碳。當紅細胞與血糖（葡萄糖）接觸時，葡萄糖會附著在血紅蛋白上，形成糖化血紅蛋白。這個過程是連續且緩慢的，糖化血紅蛋白在紅細胞的生命周期內（約120天）逐漸積累。

糖化血紅蛋白的測量，通常用于評估糖尿病患者的血糖控制情況。由于糖化血紅蛋白反映了紅細胞在其生命周期內所接觸的平均血糖濃度，因此它提供了過去2~3個月內血糖控制的長期指標。這種指標與即時血糖測量相比，具有更高的穩定性和可靠性。

糖化血紅蛋白的正常值范圍，因實驗室和測量方法的不同而有所差異，但通常，對于非糖尿病患者，糖化血紅蛋白的水平應低于6.5%。對于糖尿病患者，糖化血紅蛋白水平的管理目標，根據個體情況和醫生建議來確定的，但通常建議控制在7%或以下，以減少糖尿病相關并發癥的風險。

糖化血紅蛋白是糖尿病診斷的重要參考指標。根據世界衛生組織的標準，糖化血紅蛋白水平≥6.5%可作為糖尿病的診斷標準之一。此外，糖化血紅蛋白還可以用于區分糖尿病的類型，如1型糖尿病和2型糖尿病。

研究發現，糖化血紅蛋白水平升高與心血管疾病風險增加相關。因此，監測糖化血紅蛋白水平有助于預測心血管疾病的風險，并為心血管疾病的早期干預提供依據。新研究發現糖化血紅蛋白還與一些其他疾病如視網膜病變、腎病、神經病變等有關。監測糖化血紅蛋白水平可以幫助發現這些潛在疾病，并及時進行治療。

總之，糖化血紅蛋白作為一種反映長期血糖水平的指標，在糖尿病管理和其他相關疾病的診斷和治療中具有重要作用。通過深入了解糖化血紅蛋白的臨床意義，醫生可以更好地為患者提供個性化、精準的醫療服務。

（延伸閱讀作者：桂林市人民醫院主任醫師 蘇建林）

責任編輯：張鵬輝