可你知道嗎，長期濫用紅霉素軟膏，很可能造成更嚴重的后果。

《生命時報》綜合多位專家觀點，教你科學使用紅霉素軟膏。

紅霉素軟膏到底能“治”哪些病？

中國航天科工集團七三一醫院藥劑科主任、副主任藥師古艷婷表示，紅霉素軟膏屬于抗生素藥物，主要成分包括1%的紅霉素、黃凡士林、液體石蠟。它主要用于膿皰瘡等化膿性皮膚病，以及小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。簡而言之，只有細菌感染才用紅霉素軟膏，其他情況一概不用。

北京協和醫院兒科主任醫師鮑秀蘭總結，以下癥狀可以考慮使用紅霉素軟膏：

• 化膿性傷口

對于有污染的傷口，如傷口有很多臟東西、傷口遲遲不愈合，出現化膿或持續滲水和結痂時，可以考慮使用紅霉素軟膏。

• 小面積燒傷、潰瘍面感染

面積小且程度較輕的燒傷和潰瘍面感染，可以適量涂抹紅霉素軟膏；程度嚴重、面積較大的一定要及時就醫。

• 尋常痤瘡

有粉刺、紅顆粒或膿包的痤瘡，可以經醫生評估搭配其他藥物使用紅霉素軟膏，但要避免長期使用。如果痤瘡沒有破損和感染，就不建議使用。

• 細菌性口角炎

如果出現細菌性口角炎，可以在感染部位涂抹少量紅霉素軟膏。

紅霉素軟膏和紅霉素眼膏有什么區別？

紅霉素軟膏和紅霉素眼膏只有一字之差，到底有什么區別？中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇總結以下幾點：

• 濃度不同

盡管兩者的主要成分都是紅霉素，但是所含紅霉素的量卻不同。紅霉素軟膏中紅霉素的濃度為1%，而紅霉素眼膏濃度為0.5%或以下。

如果把紅霉素眼膏當軟膏使用，可能因為濃度不夠影響皮膚局部的抑菌抗感染作用。反之，在眼睛部位使用軟膏，可能因為紅霉素濃度過高引起刺激發炎。

• 適用范圍不同

紅霉素眼膏用于沙眼、結膜炎，或者眼外部感染，應用時涂于眼瞼。而紅霉素軟膏是涂抹在皮膚表面的。

• 顆粒度不同

紅霉素軟膏顆粒度比較大，紅霉素眼膏顆粒度較細膩，更容易吸收。

• 無菌程度不同

這兩種制劑在生產過程中，紅霉素眼膏制備過程為無菌操作，而紅霉素軟膏的制備過程不要求無菌。

4種情況慎用紅霉素軟膏

北京大學第一醫院皮膚科主任醫師楊淑霞表示，紅霉素是抗生素，所以在臨床上使用是針對皮膚感染的時候可以選用。但如果在皮膚長期濫用紅霉素的話，它會培養耐藥菌，這個菌對紅霉素耐藥了，如果它引起系統感染，或者引起嚴重的皮膚感染，這時候再用紅霉素就無效了。

有很多菌會在抗生素作用的環境下產生突變，這個突變的菌株對抗生素不敏感，也就是說抗生素殺不死它，如果誘導的這種耐藥菌越來越多，將來人類面臨的可能是身體感染了，卻無藥可用。

武漢市中心醫院主管藥師阮小云解釋，凡士林是紅霉素軟膏的主要輔料，它并沒有殺菌能力，但它不親水、不會被吸收，涂抹在皮膚上能形成一層膜，使水分不易蒸發散失，保持皮膚的濕潤狀態，加速傷口修復速度，同時阻擋空氣中的細菌和皮膚接觸，從而降低感染可能。紅霉素的抗菌作用，加上凡士林的功效，使得紅霉素軟膏顯得無所不能。

長期或頻繁使用紅霉素軟膏，極有可能導致細菌對紅霉素耐藥，進而對與紅霉素同類的大環內酯類抗生素產生交叉耐藥，例如人們熟知的阿奇霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素，這些都是治療支原體或衣原體肺炎的一線藥物。其實，如果確實需要局部使用抗生素，可以選擇沒有交叉耐藥風險的抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。

阮小云提醒，作為藥物，紅霉素軟膏也存在不良反應和不適宜人群，使用前要注意以下4點：

1.手足癬、頭癬、股癬等真菌性皮膚感染，避免使用紅霉素軟膏；

2.過敏體質者、孕婦、哺乳期婦女都要慎用，兒童要在成人監護下使用；

3.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等），不建議過敏性、增生性鼻炎患者使用；

4.如出現用藥部位燒灼感、瘙癢、紅腫等情況，應及時停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫生或者藥師咨詢。

此外，古艷婷提醒，紅霉素軟膏要避免長期使用、大面積使用。這里說的“長期使用”的界限是指使用時間不超過3天。如果使用超過3天還沒有效果，應立即停藥，盡快去醫院診斷，遵醫囑用藥。

責任編輯：張兆都