肺結節
pulmonary nodule
定義:肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小于等于3厘米的局灶性圓形致密影。
學科:結核病學_結核病診斷_診斷方法_影像學診斷
相關名詞:磨玻璃結節 實性結節 肺癌
圖片來源:視覺中國
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肺結節,通俗地說就是肺部的結節,是肺部影像上直徑小于等于3厘米的局灶性圓形致密影。
近年來,隨著醫學影像技術的不斷發展,特別是低劑量螺旋CT檢查的廣泛應用,肺結節的檢出率顯著增多。檢出肺結節就一定是得了肺癌嗎?不是的。雖然肺癌早期在胸片或者在CT上的表現為肺結節,但是國外一項大型肺癌篩查研究發現,96.4%的肺結節為良性,也就是說,只有不到4%的肺結節才是肺癌。
吸煙或吸二手煙,室內外環境污染,長期接觸石棉、柴油和汽油廢氣及煤焦油等,接觸放射性物質(如鈾和鐳等),以及患慢性阻塞性肺、肺纖維化、肺結核等疾病均可導致肺結節的發生和發展。因此在日常生活中,我們應當盡可能做到:1.不吸煙,遠離吸煙環境,并督促身邊人戒煙;2.工作中如果接觸氡、鉻、砷、石棉等,要加強必要的勞動保護;3.多多接觸大自然,遠離空氣污染;4.保持良好心態,積極鍛煉身體,規律作息,健康飲食,定期體檢。
如果檢出肺結節,應當定期隨訪,比較肺結節結構特征的變化,對肺結節的良惡性鑒別診斷具有重要意義。隨訪中發現以下變化時,多考慮該肺結節為惡性:1.直徑增大,倍增時間符合腫瘤生長規律;2.病灶穩定或增大,并出現實性成分;3.病灶縮小,但出現實性成分或其中實性成分增加;4.血管生成符合惡性肺結節規律;5.出現分葉、毛刺或胸膜凹陷征。一旦發現惡性肺結節征象,就要盡早采取醫學干預。
(延伸閱讀作者:《十萬個健康為什么叢書》參編作者 中南大學湘雅三醫院 楊賽琪)
責任編輯:張鵬輝