耳鳴指在無外界聲、電刺激時,耳內或顱內聽到聲音的一種自覺癥狀。絕大部分耳鳴是主觀性耳鳴,常伴有睡眠障礙、聽覺過敏(對聲音刺激異常敏感)、注意力無法集中等癥狀,進而引發心煩、憤怒、焦慮、抑郁等負性情緒,影響工作和生活。
耳鳴的發生與多種因素相關。過量使用耳毒性藥物(如某些抗生素、抗癌藥物等)、過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張、長時間處于噪聲環境中,都可能導致耳鳴發生。耳鳴還是許多疾病的伴發癥狀,耳部疾病、血管性疾病以及高血壓、低血壓、動脈硬化、甲亢、糖尿病、貧血、白血病等全身性疾病,都可能引發耳鳴。
一旦出現耳鳴癥狀,要盡早診治。病程3個月內的耳鳴,通過規范治療,大多數能減輕或消失。病因明確的耳鳴,應積極對因治療。如因長期處于噪聲環境下引發的耳鳴,應先遠離噪聲環境;過度疲勞、睡眠不足導致的耳鳴,要盡量保證充足的休息,避免精神過度緊張;高血壓、糖尿病等全身性疾病引發的耳鳴,應積極控制原發疾病。此外,耳鳴患者要盡量避免攝入刺激性物質,如咖啡、茶、可樂、煙草等;少吃高鹽和高脂肪食物,適當多攝入富含鐵和鋅的食物。
目前,很多耳鳴的發病機制尚不明確。如果發生病因不明確的耳鳴,可遵醫囑進行綜合治療。常見的治療耳鳴的方法包括以下幾種。
心理治療。耳鳴患者通常會伴有不同程度的焦慮、抑郁等負性情緒,而負性情緒又會增強耳鳴的感知。建議耳鳴患者保持良好心態,出現負性情緒時積極調節,防止耳鳴癥狀加重。
增加氧供應。內耳毛細胞對氧極其敏感,缺血、缺氧會對毛細胞造成損害,進而引起或加重耳鳴。在耳鳴發病早期,進行持續低流量吸氧或高壓氧治療,可有效提高組織血氧含量,改善內耳缺血、缺氧狀態,從而緩解耳鳴癥狀。
藥物治療。如果是炎癥感染引起的耳鳴,可以服用阿莫西林等抗生素進行消炎治療;如果是神經性疾病引起的耳鳴,可以應用營養神經的藥物;如果是循環障礙性疾病引起的耳鳴,可以應用西比靈、金納多等改善內耳循環的藥物;若伴隨嚴重焦慮、睡眠障礙,可適當服用抗焦慮、糾正睡眠障礙的藥物。需要注意的是,耳鳴患者應在醫生指導下服用藥物,切勿自行用藥。
聲治療。常見的聲治療一般包括以下兩種方式:一是通過制造背景聲音,降低聽覺中樞對耳鳴聲音的分辨和感知;二是用一種聲音來干擾耳鳴聲,轉移患者對耳鳴聲的關注,從而緩解或消除耳鳴。聲治療是一個循序漸進的過程。耳鳴患者在進行聲治療時,應放松心態,遵醫囑堅持治療,不要急于求成。
中醫認為耳鳴多由肝、腎、脾三臟之虛實引發,通過調節整體臟腑陰陽平衡,可以改善耳鳴及其引發的一系列癥狀。中醫治療耳鳴的方法主要包括中藥內服、針灸和推拿按摩。
中藥內服。耳鳴主要分為風熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結、氣滯血瘀、脾胃虛弱等幾種類型。采用中醫方法治療耳鳴時,要經過正規中醫師望聞問切,進而對癥下藥。中藥湯劑應在中醫師指導下服用。
針灸治療。針灸治療包括針刺治療、艾灸療法、埋線等,是中醫治療耳鳴常用的方法之一。針灸治療有疏通經絡、行氣活血的作用,可以改善局部氣血循環,緩解耳部缺血、缺氧狀況。
推拿按摩。對耳部進行推拿按摩有疏經脈、清耳竅的作用,有助于緩解耳鳴癥狀。當出現耳鳴癥狀時,可將雙手掌搓熱,用掌心捂住雙耳,然后松開,重復30次。也可用食指或大拇指指腹點揉翳風穴(雙側耳垂后方凹陷處)、聽會穴(耳前,張口凹陷處)和風池穴(頸后部,胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處),建議每次3~5分鐘,每日2~3次。
責任編輯:李旸